在县委、县政府的正确领导下，县医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面践行习近平法治思想，依法履行职能职责，规范行政执法行为，全面完成法治政府建设各项工作任务。现将2024年法治政府建设工作情况报告如下。

一、工作开展情况

（一）坚持政治引领，树牢法治底线思维。一是坚持领导干部带头学法用法。局党组深入贯彻落实习近平总书记提出的“领导干部要做尊法学法守法用法的模范”讲话精神，以身作则，带头组织开展“会前学法”活动，研制了《仪陇县医疗保障局党组理论学习中心组专题学习计划》，通过开展个人自学、理论学习中心组集中学、邀请专家讲学等方式，进一步强化学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平法治思想，不断转化为全体党员干部运用法治思维和方式解决问题的能力。二是严格遵守纪律规矩。局党组始终坚持民主集中制原则，在做出重大问题决策前开展充分走访调研，全面听取班子成员、各股室及定点医药机构的意见建议，真正做到民主决策、科学决策。带领全局干部守牢政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。三是严格落实法律顾问制度。聘请了专业法律顾问，为全局的重大决策、行政行为提供法律咨询和审查服务，落实重大执法决定法制审查制度，确保执法行为的合法性和规范性。

（二）营造浓厚氛围，强化社会共建共治。一是开展打击欺诈骗保全域宣传活动。举办医保法律法规政策知识竞赛1场，进乡村专题宣讲医保政策50场次，发放宣传资料30万余份，开展医保政策制作宣传短视频3部，发送打击欺诈骗保短信2万余条，做到宣传无遗留、无死角。二是开展医保政策下乡进村宣传活动。组建3个医保政策宣传小分队，对乡镇（街道）、村（社区）干部开展医保政策解读、医保经办服务业务培训，采取坝坝会等方式对群众进行城乡居民门诊统筹、异地就医报销、“两病”保障等政策进行宣讲及疑难解答。三是落实“谁执法谁普法”责任。编制普法责任清单，落实普法责任，通过开展以案释法、以案释纪，进一步强化经办服务机构、定点医药机构、参保群众维护医保基金安全的法纪意识。

（三）规范行政执法，筑牢基金安全防线。一是强化执法队伍干部建设。全局已累计取得行政执法资格30人，今年又有8人高分通过行政执法能力培训。通过个人自学、单位培训、外出培训等方式进行全员培训，强化行政执法人员执法能力建设。二是严格行政执法。通过日常巡查、专项检查、大数据筛查等方式对定点医药机构进行多层面、全覆盖检查，严查医药机构违规使用、欺诈骗取医保基金等违法行为，强化跨部门综合监管执法，加强行纪、行刑衔接，形成打击欺诈骗保的高压态势。三是强化行政执法监督，加强对行政执法人员及行政执法记录监督，严格落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度，邀请单位法律顾问就行政执法程序、执法结果进行审查监督，确保执法行为的公平、公正、高效。

（四）提升服务水平，构建高效便民服务。一是构建县－乡镇（街道）－村（社区）三级经办服务体系。在全县37个乡镇、531个村（社区）开通医保经办（帮/代办）服务点，下沉18项经办服务事项，1+2+37+531+N医保服务体系“网”基本建成，推行“12345”城乡融合医保服务模式，让广大群众享受到“德乡如家医保服务”。二是推进县域医共体医保管理体系，通过“一减、一免、一增”分级诊疗医保政策，积极推进县域内分级诊疗落地落实，减轻群众看病负担，减去群众来回奔波劳累。三是加快智慧医保建设，全县250余家定点医药机构全部开通医保电子凭证结算功能，刷卡－扫二维码－刷脸无感支付全面升级，全县医保电子凭证结算率达80%以上。

（五）推进政务公开，主动接受各级监督。一是依法公示政务信息。通过政府门户网站，微信公众号等方式将医保政策解读、改革重点工作、经办服务流程、行政权力清单、行政执法规矩等进行公开，依法保障人民群众知情权、监督权。二是积极主动接受监督。自觉接受人大、政协、审计监督、群众监督，倾听群众的声音，积极做好各项工作。全年办理人大代表建议4件，解决群众“急难愁盼”事项6项，办理市长热线、上级转办信访件120余件，办结率100%、满意率100%。

二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

党组书记、局长刘永福同志认真履行推进法治建设第一责任人职责，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，及时研究解决医疗保障法治建设中的重点、难点问题，推进法治医保建设进程。一是加强对本单位法治政府建设的组织领导，将推进法治政府建设相关工作纳入党组重要议事安排，全面落实县委县政府关于法治政府建设的各项决策部署。二是严格执行重大行政决策事项法定程序，落实政府法律顾问制度，发挥法律顾问职责作用。三是依法全面履行医保职能职责，推动严格规范公正文明执法。四是落实“谁执法谁普法”责任制，结合打击欺诈骗保和参保宣传等活动，深入基层一线为老百姓宣传解读医保政策法规。

三、存在的问题和不足

一年来，县医疗保障局在法治政府建设工作中虽然取得了一定的成效，但也还存在个别干部职工法律意识和法治观念有待进一步提高，医保基金监管力量比较薄弱，医疗服务监管手段还需不断创新和完善等问题。

四、下年度工作计划

（一）进一步加强理论和业务学习。加强全体干部职工政治理论和业务学习，提升医保干部法治思维，通过创新学习方式、丰富学习内容、教育引导医保系统党员干部把思想和行动统一到习近平法治思想上来。

（二）进一步加大医保宣传力度。按照“谁执法谁普法”普法责任制要求，结合医疗保障工作实际，通过多渠道、全方位加强法治宣传教育，努力营造法治宣传氛围。

（三）进一步加强行政执法监督检查。坚持依法科学民主决策，规范医保行政执法行为，依法履行医保行政执法工作职能职责，同时充分发挥政府法律顾问作用。

（四）进一步优化医保经办服务。不断推进医保服务体系建设。持续优化医保经办服务流程，不断完善县乡村三级医保经办服务质效，为群众提供更加便捷、高效的医保服务。