今年以来，南充市仪陇县医疗保障局通过创新医保基金监管方式，推行培训规范、检查整改、查处警示“三部曲”基金监管机制，织密基金监管“防护网”，守好人民“看病钱”，切实维护了广大参保群众的切身利益。

一是宣传教育重预防。聘请医保基金社会监督员若干名，落实违法违规使用医保基金举报奖励办法，动员社会各界参与医保基金监管。全县上下以医保政策进乡村、进社区、进机关、进企业、进医药机构、进单位“六进”宣传活动为抓手，举办医保基金监管集中宣传月活动，开展“练兵比武”医疗保障法律法规政策知识竞赛，实现“线上+线下”“城镇+农村”宣传全覆盖。在城区举办医保政策宣讲会3场，各乡镇（街道）专题宣讲37场，设置宣传专栏300余个，发放宣传资料6万余份，推送宣传短信30余万条。

二是“三部曲”执法重规范。推行全员执法和培训规范、检查整改、查处警示“三部曲”执法机制。培训规范方面，修订了《仪陇县基本医疗保险定点医疗机构及医务人员监管考核办法》，构建医保基金运行防控预警机制，采取“集中培训、业务指导、专项督查”的方式规范医疗机构行为，定期对定点医药机构医保基金使用管理相关指标发出黄色、橙色、红色预警信息。自查整改方面，精准有效运用好“四种形态”，对自查限期整改到位的不予处罚，做到“咬耳扯袖”是常态，一般违规“轻处理”是多数，严重违规“重处理”是极少数，行政处罚、终止协议属于个案。查处警示方面，充分发挥打击欺诈骗保联席会议制度作用，形成工作合力和高压态势，达到查处一起、震慑一批、教育一片的目的。

三是屡查屡犯重查处。推行专项监管抓重点、信用监管抓自律、智慧监管抓防范、联合监管抓治理的“四位一体”监管模式，对医保领域腐败问题、行业“违规乱象”、屡查屡犯侵害群众利益的坚决查处，牢牢守好人民“看病钱”。今年以来检查定点医疗机构和定点零售药店245家，约谈相关责任人125人，追回医保基金918万元（其中：专项审计医疗机构追回287万元，省级飞行检查3家医疗机构追回102万元，市级交叉检查5家医疗机构追回82万元，年度专项检查追回237万元，智能审核追回196万元，处违约金14万元），查处的问题数量及违规金额较往年都有明显下降。