





医药机构医保基金案例曝光
根据上级医疗保障部门下发的“药品限支付疗程”疑点结算数据,县专项检查组对县内定点医药机构使用医保基金情况进行了现场检查,检查发现7家定点医药机构存在违反医保服务协议的行为,现予以公开曝光。
一、仪陇县人民医院:检查发现该院存在胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦注射液等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金1358.66元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金1358.66元,处违约金606.76元。
二、仪陇县中医医院:检查发现该院存在奥扎格雷钠注射液、天麻素注射液等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金873.33元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金873.33元,处违约金273.64元。
三、仪陇县第二人民医院:检查发现该院存在天麻素注射液等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金7.6元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金7.6元,处违约金7.6元。
四、仪陇县大寅中心卫生院:检查发现该院存在注射用盐酸川芎嗪等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金34.91元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金34.91元,处违约金34.91元。
五、仪陇县金城镇社区卫生服务中心:检查发现该卫生服务中心存在天麻素注射液等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金1.63元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金1.63元,处违约金0.24元。
六、仪陇县文星镇卫生院:检查发现该院存在注射用七叶皂苷钠等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金2.1元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金2.1元,处违约金0.63元。
七、仪陇县新政镇第二社区卫生服务中心:检查发现该卫生服务中心存在注射用七叶皂苷钠、注射用盐酸川芎嗪等药品超限制疗程支付的违规行为,涉及违规使用医保基金203.26元。依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:约谈该院负责人,责令该院限期整改;追回违规使用医保基金203.26元,处违约金113.27元。
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