





仪陇医保:“三个加强”切实提升医保服务能力
2024年,仪陇县医疗保障局紧紧围绕中心工作,聚焦主责主业,紧盯短板、弱项,以“三个加强”为思路,精准施策、靶向发力,切实提升医保服务能力。
一、加强政务服务,持续优化提升。以全省医疗保障政务服务事项清单为遵循,2024年对医保业务办理流程进行了全面梳理和优化,简化了2项办理流程,精减了3项申请材料,下沉医保电子凭证申领、参保人员参保信息查询、职工参保登记等8项便民服务事项,实现高频次医保业务即时办理。完善了首问责任、一次性告知、限时办结等5项制度,压实工作责任,切实提升医保服务能力。推行“一窗受理”服务模式,将原先分散在多个窗口的业务整合到一个窗口办理,避免企业和群众多头跑、来回跑。建立健全医保服务企业长效机制,对全县52家企业,建立了一对一助企服务机制,落实了联系领导、责任股室(直属单位)、助企服务员,为企业提供“一对一”的医保政策咨询和业务指导服务。
二、加强体系建设,持续夯实基础。围绕县总医院建设目标任务,研究制定《仪陇县紧密型县域医共体医疗保障管理改革实施细则(试行)》,加快医共体医保员体系建设,探索形成了“54321”医保管理改革“仪陇模式”,经验做法在全市推广。积极争取资金支持,募集捐赠资金45万元、整合资金25万元,推动150个村卫生室医保定点管理信息化建设。以南充市医疗保障“服务年”专项行动为抓手,实施五大惠民利民工程,建成乡镇(街道)医保标准化服务窗口10个、医银医险医税合作网点3个、流动医保窗口75个、医保社区顾问5个、标准化“村医通”5个,医保为民助企的能力明显增强。
三、加强部门协作,持续提高效能。主动与上级主管部门对接,及时解决医保信息系统运行中存在的问题,提高系统的稳定性和安全性。强化与税务、市监、行政审批等部门的沟通协作,推进企业开办、职工退休、医保关系转移接续等“一件事一次办”改革,实现了相关业务的协同办理,大大缩短了办事时间,提高了企业和群众的满意度。加强与民政、农业农村等部门的数据互联互通,建立健全医保数据共享机制,实现了“数据多跑路,群众少跑腿”,为参保群众提供更加便捷高效的服务。
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