





深化医保服务改革 厚植为民服务情怀
为切实提升医保服务质效,打造便捷、高效、暖心的医保服务体系,仪陇县医疗保障局紧紧围绕“为民服务”核心宗旨,通过优化经办流程、创新服务模式、强化政策落实等举措,推动医保服务向纵深发展,解决群众的“急难愁盼”问题,让医保改革发展成果惠及更多百姓。
一是优化办理流程,打造“高效型”医保服务。围绕县总医院建设,紧盯全省医疗保障政务服务事项清单,将医保电子凭证申领、参保人员参保信息查询等8项便民服务事项下沉到中心镇分院,方便群众就近办理。推行“一窗受理、综合服务”模式,整合业务窗口,实现医保业务“一窗通办”,避免参保群众办事“多头跑、反复跑”。依托医保线上服务平台,全面推行异地就医线上备案,统一异地就医备案申请资料,切实方便群众异地就医直接联网结算。
二是拓宽服务渠道,打造“便捷型”医保服务。通过“线上+线下”相结合方式满足群众多样化的办事需求。线上,积极推广国家医保服务平台APP、四川医保APP中参保登记、缴费查询、待遇申领等多项高频业务的运用,实现群众办理医保业务“掌上办”“指尖办”;线下,以南充市医疗保障“服务年”专项行动为抓手,深入实施五大惠民利民工程,着力乡镇(街道)医保标准化服务窗口、医银医险医税合作网点、流动医保窗口、医保社区顾问和标准化“村医通”建设,让群众在家门口就能办理医保业务
三是加大宣传力度,打造“透明型”医保服务。通过举办医保政策宣讲会、开展医保政策进机关、进乡镇(街道)、进村(社区)、进企业、进学校等方式,面对面为群众解读医保政策,现场答疑解惑。充分利用新媒体平台,制作通俗易懂的政策解读音频、短视频,以群众喜闻乐见的形式传播医保知识。在医保经办服务大厅设置政策宣传栏、电子显示屏,发放宣传手册,让群众随时了解医保政策动态,确保医保政策公开透明。
四是强化基金监管,打造“安全型”医保服务。依托四川省医疗保障信息平台,以系统智能审核为载体,按月对全县定点医疗机构疑点数据进行审核,精准发现违规行为,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。打好“专项检查+风险线索核查”组合拳,加强对定点医药机构医保基金的监管,坚决查处各类违法违规行为,确保医保基金运行安全。深入开展医保基金管理突出问题专项整治,加强与纪委监委、公安、卫健等部门的联动协作,严厉查处各类欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。
扫一扫在手机打开当前页